Una dieta cardiosaludable debe ser una dieta baja en colesterol, que proporcione una ingesta total de grasa baja en ácidos grasos saturados (de origen animal), pobre en sal y tener un alto contenido en fibra. Sin embargo, el factor de riesgo más importante en las arteriopatías coronarias y en las enfermedades cardiovasculares, en general, es la colesterolemia.
Si el valor de colesterol sérico total es mayor de 5 mmol/L, ocurre el primer cambio patológico, en un principio comienza a formarse la estría grasa, posteriormente se desarrolla y lleva a que el colesterol se cristalice en la capa íntima de las arterias y se llega a formar el ateroma.
La estría grasa puede comenzar a formarse en la infancia cuando el colesterol sérico es elevado, si bien es posible, disminuir los cambios ateroescleróticos o inclusive detener el proceso, si se reduce el valor de dicho parámetro. Por consiguiente, una dieta cardiosaludable intenta prevenir la hipercolesterolemia e incluso reducir los niveles séricos de colesterol.
Una alta ingesta de colesterol y ácidos grasos saturados procedentes de la dieta aumenta el nivel sérico de colesterol total y LDL. Una dieta cardiosaludable contiene menos de 200 mg/día de colesterol, el cual es menor que la cantidad que tiene una yema de huevo. La cantidad de ácidos grasos de la dieta debe ser alrededor del 30% del gasto total de energía, de los cuales menos del 7% debe provenir de grasas saturadas; aproximadamente el 13% de ácidos grasos monoinsaturados (ej. aceite de colza o aceite de oliva), y cerca del 10% de ácidos grasos poliinsaturados (ej. aceite de girasol o aceite de maíz). Esto significa que la ingesta diaria de grasas para una persona con peso de 70 kg debe ser, a lo sumo, de 70 g, de los cuales menos de 16 g corresponderían a ácidos grasos saturados; unos 23 g a poliinsaturados, y unos 30 g a monoinsaturados.
El perfil lipídico del aceite de colza es algo más preferible al del aceite de oliva, ya que contiene grandes cantidades de dos ácidos grasos esenciales, el linoleico y alfa-linolénico, además de pequeñas cantidades de esteroles vegetales. El ácido alfa-linolénico se aconseja por tener efectos positivos sobre el riesgo cardiovascular, y los esteroles vegetales del aceite de colza reducen un poco la colesterolemia. Además, el pescado azul o graso debe incluirse dos veces por semana en una dieta cardiosaludable.
Se considera que la dieta reduce la colesterolemia en casi un 5% si se siguen estas recomendaciones. Muchas personas podrían conseguir mantener sus valores séricos de colesterol dentro del intervalo óptimo consumiendo una dieta cardiosaludable y controlando su peso, asegurando que el riesgo de desarrollar cardiopatías coronarias o accidentes cerebrovasculares sea mínimo. En condiciones ideales, todos los habitantes de los países occidentales, incluida Finlandia, debería consumir una dieta cardiosaludable desde la infancia.
Sin embargo, ¿qué hacer cuando la colesterolemia excede el límite superior pese a ingerir una dieta cardiosaludable? En base a décadas de investigación científica sobre los esteroles vegetales y en el metabolismo del colesterol, se lanzaron al mercado productos para el consumidor con esteroles y estanoles vegetales, dirigidos a personas con valores altos de colesterol; primero, en 1995, el ingrediente de éster de estanol (Benecol®) en Finlandia, y luego, en 1999, el ingrediente de éster de esterol. Este resumen trata solo de Benecol, dada su indiscutible eficacia a largo plazo.
No sólo reduce la colesterolemia, sino también los valores séricos de esteroles vegetales, además de que su absorción es mínima. El éster de estanol vegetal de Kaiku-Benecol® disminuye la colesterolemia total en un 10% (1) y el efecto combinado de los ácidos grasos nutricionalmente recomendados y el éster de estanol de Kaiku-Benecol® lo llega a disminuir hasta un 15% (2).
Además de reducir el colesterol, el ingrediente Kaiku-Benecol® aporta una porción valiosa de la ingesta diaria recomendada de ácidos grasos, con un bajo contenido en ácidos grasos saturados. Cuando Kaiku-Benecol® se usa en productos no grasos o bajos en grasas, la grasa de la dieta debe provenir principalmente de aceites vegetales. Por consiguiente, la combinación de Kaiku-Benecol® con una dieta cardiosaludable puede disminuir la colesterolemia hasta valores normales sin necesidad de medicarse. En particular, las personas con una alta absorción de colesterol responden óptimamente al Kaiku-Benecol. No obstante, en el caso de que la colesterolemia se mantenga en más de 5 mmol/L pese a seguir una dieta cardiosaludable y usando Kaiku-Benecol®, puede anadir una pequeña dosis de estatina como tercer paso.
Todas las personas con hipercolesterolemia pueden usar los productos Kaiku-Benecol, sean adultos o niños, como también los diabéticos. La reducción de la colesterolemia total de 10-15% con Kaiku-Benecol® es teorícamente suficiente para prevenir o disminuir la evolución de las coronariopatías y de la aterosclerosis en general.
Por consiguiente, las recomendaciones de la American Heart Association (3) y el Finnish Käypä Hoito-Dyslipidemiat (4), entre otros, aprueban el uso de los alimentos con ésteres de estanol o esterol como parte de una dieta saludable si esta última no basta para controlar la hipercolesterolemia.
Bibliografía